Содержание
Умер Антон Буслов — автор статей о своей смертельной болезни
20.08.2014 — 23:04
В Нью-Йорке на 31 году жизни скончался журналист и блогер Антон Буслов. С 2012 года он писал колонки для российского журнала The New Times — рассказывал, как борется со смертельной болезнью: лимфомой Ходжкина.
Антон Буслов родился в Воронеже в 1983 году. По образованию инженер-физик, известность он получил как урбанист, занимающийся проблемами транспорта. В частности, добился отмены запрета на фотосъёмку в метрополитенах Казани, Самары, Екатеринбурга и Нижнего Новгорода.
В 2011 году медики поставили Антону Буслову смертельный диагноз — лимфома Ходжкина.
«У меня рак. Точнее, лимфома Ходжкина — это заболевание, поражающее лимфатическую систему и вполне гарантированно ведущее к быстрой, но очень мучительной смерти. Ещё год назад я в целом был доволен этим диагнозом, потому что именно этот вид рака сейчас умеют лечить лучше всего. Был шанс 95% быть вылеченным. Но не сложилось», — так описывал недуг сам Буслов.
С 2012 года Антон Буслов начал писать колонки для журнала The New Times, рассказывал о борьбе с заболеванием.
«The New Times понимает, что таких, как Антон, — тысячи, десятки тысяч. Мы можем попытаться помочь Антону, вы — всем другим, кто готов бороться за свою жизнь. Каждую неделю мы будем публиковать дневник Антона Буслова — о том, как он борется, не надеясь на помощь государства — только на себя. И на нас», — объясняла редакция решение публиковать материалы нового автора.
За почти два года сотрудничества с журналом Буслов написал более 70 колонок. Каждая из них сопровождалась номерами счетов, на которые Антону можно прислать деньги. И читатели слали. Буслову удалось собрать деньги на лечение в лучшем госпитале Нью-Йорка, и болезнь на некоторое время отступила.
«Так вышло, что я всё же решил попробовать выжить. Тысячи человек скинулись на это дело небольшими деньгами, фонды посоветовали клинику (денег на взрослых пациентов, знаете, у них обычно не очень есть)… ну, в общем, немного забавная история там вышла, но меня вылечили в США», — писал автор в блоге в «Живом Журнале».
«Вы прочитаете эту мою сорок вторую колонку в The New Times в день, когда мне исполнится 30 лет. Вероятность дожить до этого юбилея была минимальная. Я счастливый человек: у меня замечательная жена и десятки тысяч друзей, которые помогли и продолжают помогать мне вести эту борьбу с раком. Так что спасибо большое всем моим друзьям. Дорогу осилит идущий!», — это уже отрывок из колонки Буслова в The New Times, вышедшей в ноябре 2013 года.
«У меня хорошая новость: я жив. А ведь недавно исполнилось два года с момента, когда врачи мне объявили: «Осталось полтора-два года дожития». И сейчас я живу взаймы благодаря людям, решившимся помочь мне в совершенно безнадёжном деле. […] Сегодня я в устойчивой ремиссии. Впервые за всё время лечения рака. Результаты всех анализов — спинномозговой жидкости, крови, биопсии, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография, метод исследования внутренних органов — ред.) и т. д. — показали: в моем организме признаков лимфомы нет. Кроме того, результаты трансплантации костного мозга практически идеальные. Я не просто жив или «все ещё жив» — мы ПОБЕДИЛИ. А еще важнее, я думаю, то, что мы показали многим людям, ежедневно теряющим надежду и ищущим ее, — рак победим», — писал Буслов в мае 2014 года.
В июне Антон Буслов написал открытое письмо российскому вице-премьеру Ольге Голодец. Чиновница, которая курирует здравоохранение, высказала недовольство, что многие фонды отправляют больных лечиться за границу, хотя их можно вылечить в России.
«Мой тесть пару недель назад с другом выносил на одеяле мужика из другого подъезда дома в автомобиль реанимации. Была середина дня, город Иваново. Так вышло, что человек умирал, а его жена кричала во дворе и просила помочь. Она была в панике. Дело в том, что бригада реанимобиля сказала ей, что «вынос тела» в их обязанности не входит, а потому они тут постоят немного и уедут. Она предлагала дюжему водителю деньги, все, что у нее были, но, по его мнению, было слишком мало, чтобы всё делать самому. В итоге больного вынесли и погрузили мой тесть, его друг (как добровольцы) и водитель (деньги он таки взял)», — говорится в открытом письме.
В июне же врачи нашли у Антона Буслова рак в центральной нервной системе и дали от двух месяцев до полугода на «дожитие». Антона снова отправили в нью-йоркский госпиталь, но медики помочь ему уже не смогли.
Перед смертью Буслов успел попрощаться со всеми своими читателями и жертвователями.
«У меня такие новости, с вероятностью 99% на следующей неделе я буду в холодном полумраке морга. А еще через неделю в ярком жарком пламени в крематории. Мы договорились и спланировали с Машей, что у нас будет двое детей следующим летом. Спасибо за поддержку, что вы мне оказали. Без неё мне было бы гораздо сложней. Еще раз спасибо! С такими друзьями можно думать о будущем. Буслов Антон, 17 августа 2014, 18:03, Нью Йорк, Пресбетериан госпиталь», — это его последняя запись в Facebook.
Сердце Антона Буслова перестало биться сегодня около 19.00 по украинскому времени. О времени и месте его похорон пока не сообщается.
Автори:
Григорій Пирлік
Теги:
рак
смерть
болезнь
Россия
блог
журналистика
Известный боец ММА Энтони Джонсон умер от лимфомы — можно ли было его спасти
- Здоровье
Один из самых ярких бойцов MMA, молодой и, казалось бы, здоровый мужчина не смог справиться с раком. Хотя в какой-то момент врачи сообщили, что онкология отступила, и Джонсон собрался вернуться в спорт.
14 ноября 2022
- Источник:
- Соцсети
Год тяжелой борьбы с болезнью, которая не оставила шансов. Накануне, 13 ноября, стало известно о смерти 38-летнего бойца ММА Энтони Джонсона. Казалось бы, здоровый образ жизни, спорт, постоянные осмотры врачей, которые должны были обнаружить заболевание на ранней стадии. Однако рак в этом случае оказался сильнее возможностей организма и медицины.
Триумфальное возвращение и плохие новости
Энтони Джонсона стал известен благодаря своим зрелищным нокаутам. Казалось, что спортсмена на пути к титулу чемпиона UFC (организация, проводящая бои по смешанным единоборствам) ничего не остановит. Однако неожиданно для поклонников в 2017 году Джонсон объявил о решении завершить карьеру. К этому времени боец провел 29 поединков и одержал победу в 23 из них.
Читайте также
Впрочем, в 2021 году спортсмен решил вернуться: он подписал контракт и планировал участвовать в гран-при в категории полутяжелого веса. Его поклонники ожидали триумфального возвращения легендарного нокаутера и новых громких побед.
И начиналось все действительно неплохо: в конце весны Джонсон отправил в нокаут Жозе Аугусто Азеведо Барроса, попал в полуфинал гран-при и должен был там сразиться с чемпионом Bellator Вадимом Немковым. Однако незадолго до боя Джонсон неожиданно для всех заявил: он снимается с поединков из-за серьезных проблем со здоровьем. Джонсон просил молиться за него и признался, он не уверен, сможет ли дожить до 2022 года.
— Я никогда так не боялся в жизни, но я остаюсь сильным благодаря поддержке друзей и семьи, — сказал боец.
Читайте также
Попытки лечения
Ни сам Энтони, ни его менеджер не стали распространяться о том, чем именно он болен. Но по всем признакам было понятно, что это рак. В мае 2022 года Джонсон успокоил, что «здоров и благословлен» и пообещал поклонникам: когда он вернется на октагон, все увидят его «более опасную версию». Джонсон даже выражал надежду, что сможет вернуться к боям уже в конце года. Судя по фотографиям, к тому моменту времени он уже сильно похудел, пишет издание mma.metaratings.
Рецидив болезни
Время шло, фанаты терпеливо ждали, когда Джонсон снова сможет драться. Энтони тем временем делился снимками в соцсетях, однако ничего нового о том, когда все-таки вернется, не говорил. А уже в октябре его менеджер сообщил грустные новости: болезнь вернулась.
— Все идет не очень хорошо. Энтони, будь сильным, многие люди любят тебя, — написал его менеджер Али Абдель-Азиз. — С ним все будет в порядке, но сейчас он плохо себя чувствует, — добавил он.
Однако увы, бой с болезнью легендарный нокаутер проиграл. Джонсону было всего 38 лет.
По данным Yahoo! Sports, причиной смерти стала полиорганная недостаточность из-за неходжкинской лимфомы и гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (чаще всего врожденное заболевание, которое появляется из-за нарушения иммунного ответа — Прим. ред.). Сочетание онкологии и иммунного заболевания не оставили Джонсону шансов.
Что такое лимфома
Как отмечает доктор медицинских наук, врач-онколог Александр Серяков, лимфомой называют рак лимфатической системы. У человека с таким диагнозом в организме копятся патологически измененные лимфоциты. Болезнь поражает лимфатические узлы, селезенку и тимус.
Кто в группе риска? Серяков отмечает, что мужчины страдают от лимфомы чаще женщин. Как правило, болезнь диагностируют у людей старше 55 лет, однако некоторые типы нередко поражают и совсем молодых людей. Риск столкнуться с лимфомой возрастает, если кто-то из родственников болел раком крови или если есть заболевания иммунной системы. Также к факторам риска причисляют инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 8 типа, а также бактерию Helicobacter pylori.
Одна из неприятных особенностей болезни — специфических симптомов она не дает. Однако стоит обратить внимание на эти признаки:
резкая беспричинная потеря веса;
ночная потливость;
увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха;
повышение температуры до 38 градусов;
зуд;
одышка;
постоянная усталость.
Лимфомы бывают нескольких видов, от этого зависит прогноз на выздоровление:
агрессивная — заболевание прогрессирует, но если его обнаружили вовремя, есть шансы остановить онкологию с помощью химиотерапии;
сверхагрессивная — в этом случае злокачественные клетки практически молниеносно распространяются по всему организму. Иногда с начала заболевания до летального исхода проходит несколько месяцев или даже недель. В этом случае врачи используют все возможные способы лечения: высокодозную химиотерапию и пересадку стволовых клеток.
Автор текста:Дарья Гапионок
Действие лимфомы | Лимфома и конец жизни
Прекращение активного лечения лимфомы
Прекращение активного лечения лимфомы может быть трудным и очень эмоциональным решением.
В некоторых случаях врачи не могут предложить дальнейшее лечение. Это может быть связано с тем, что лимфома не поддается лечению (рефрактерная лимфома), или ваше состояние может быть недостаточным для дальнейшего лечения. Бывают также случаи, когда человек с лимфомой решает, что больше не хочет проходить лечение.
Начиная с момента постановки диагноза вам должны предлагать облегчение симптомов и боли. Это известно как «паллиативная помощь», и она отличается от активного лечения лимфомы.
Факторы при рассмотрении вопроса о дальнейшем лечении
При принятии решения о проведении более активного лечения необходимо учитывать множество факторов. Ваша медицинская бригада учитывает факторы, специфичные для лимфомы, и личные факторы.
Факторы, специфичные для лимфомы
- тип и стадия вашей лимфомы
- насколько быстро растет ваша лимфома
- размер любого очага лимфомы
- какие части вашего тела поражены лимфомой
- как ваше тело реагировало на лечение в прошлом
- ваши симптомы
- результатов генетических тестов — они могут быть полезны при некоторых типах лимфомы и могут помочь вашему врачу определить, подходит ли вам лечение.
Личные факторы
- ваш возраст и общее состояние здоровья, включая любые другие заболевания, которые у вас есть
- любые лекарства, которые вы принимаете
- поддержка, которую вы можете получить дома от окружающих вас людей, таких как члены семьи, друзья и соседи
- что-либо еще, что важно для вас — поговорите со своей медицинской бригадой о любых других факторах, о которых вы хотели бы, чтобы они подумали.
Подробнее о том, чего ожидать от помощи в конце жизни, можно прочитать на веб-сайте NHS.
Вам также может быть интересно прочитать об обязательствах правительства по уходу за умирающими. В нем они говорят, что люди, приближающиеся к концу своей жизни, должны иметь возможность:
- вести честный разговор со специалистами по уходу о своих потребностях и предпочтениях
- сделать осознанный выбор в отношении своего ухода
- разработать и задокументировать индивидуальный план ухода
- обсудить свои индивидуальные планы ухода со специалистами по уходу
- вовлекают свою семью, опекунов и тех, кто важен для них, во все аспекты ухода за ними настолько, насколько они этого хотят
- знает, к кому можно обратиться за помощью и советом в любое время.
В этом видео Брайан рассказывает о том, как он справляется, отправляясь в свое последнее путешествие
URL удаленного видео
Вернуться к началу
Чье решение для меня прекратить активное лечение?
Решение о проведении или продолжении активного лечения лимфомы должно приниматься вами. Ваша медицинская бригада может сообщить вам, будет ли эффективным дальнейшее лечение. Вместе вы и ваша медицинская бригада должны обсудить потенциальные риски и преимущества дальнейшего лечения.
Принимая решение о дальнейшем лечении, некоторые люди думают о том, чего они ждут с нетерпением, например о семейной свадьбе. Они основывают свое решение на том, что может помочь им чувствовать себя как можно лучше в оставшееся время жизни.
Постоянная доверенность
У вас может быть постоянная доверенность (LPA) — юридический документ, в котором указывается одно или несколько лиц («поверенных»), которых вы выбрали для помощи в принятии решений. Адвокатом может стать каждый, для этого не обязательно иметь юридический опыт. Обычно адвокатом является член семьи или близкий друг. Есть два типа LPA: здравоохранение и социальное обеспечение и имущественно-финансовое. Ваши адвокаты также могут принимать решения от вашего имени, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы сделать это самостоятельно.
Предварительные решения и предварительные заявления
Некоторые люди предпочитают писать предварительное решение («завещание о жизни»). Это позволяет вам составить список процедур, которые вы хотели бы или не хотели бы иметь в будущем. Это полезно, если вы не можете сообщить о своих предпочтениях в нужное время. Вы также можете изложить любые более широкие предпочтения в отношении вашего ухода, сделав предварительное заявление. Это может включать все, что важно для вас, например, как вы любите одеваться или какую музыку любите слушать. Вы можете узнать больше о планах Advance Care Plans, включая ответы на часто задаваемые вопросы.
В некоторых частях Великобритании существует схема «Сообщение в бутылке», когда вы храните важную информацию о себе и своей лимфоме в форме. Вы держите его в маленькой пластиковой бутылке, обычно в холодильнике — сотрудники экстренных служб знают, что нужно проверять его там.
Дополнительную информацию о выборе ухода в конце жизни можно получить на веб-сайте правительства Великобритании.
Наверх
Вероятно ли, что дальнейшее активное лечение будет эффективным?
Ваша медицинская бригада имеет все возможности обсудить с вами, может ли лечение помочь вам.
В общем, эффективность лечения снижается каждый раз, когда лимфома возвращается (рецидивирует). Клетки лимфомы могут стать устойчивыми к лечению. Это означает, что уменьшение или избавление от лимфомы (ремиссии) может помочь только на короткое время или не работать вообще.
Когда дальнейшее лечение может оказаться нецелесообразным?
Дальнейшее лечение часто означает применение более сильных средств. Побочные эффекты более сильного лечения могут быть серьезными, и вы можете чувствовать себя очень плохо. Некоторые виды лечения могут быть опасными для жизни, если вы физически слабы или имеете другие проблемы со здоровьем. Врачам не разрешается назначать вам такое лечение, если оно может ухудшить ваше самочувствие.
Время пребывания в больнице может помешать вам получать удовольствие от важных для вас вещей. Многие люди предпочитают более высокое качество жизни более долгой жизни. Это очень личный выбор. Это означает разные вещи для разных людей, поэтому важно подумать о своих собственных приоритетах.
Наверх
Как лимфома приводит к концу жизни?
В этом разделе мы описываем некоторые возможные изменения в вашем теле, которые могут произойти в последние дни вашей жизни. У вас могут быть некоторые, все или ни одного из них — никто не может точно предсказать, что вы испытаете. Обратите внимание, что чтение этой информации может вас огорчить.
В конце жизни с вашим телом может произойти ряд вещей. Проблемы, которые у вас возникают, зависят от того, насколько агрессивна лимфома и какие части вашего тела она поражает. Когда лимфома поражает определенный орган, она может помешать этому органу выполнять свою работу.
Эти изменения обычно происходят из-за воздействия лимфомы на ваши органы и из-за того, как рак влияет на ваш организм в целом. Постепенно ваше тело замедляется и перестает функционировать должным образом. У вас может быть меньше энергии, вы похудеете и будете больше спать.
Ближе к концу жизни у вас могут возникнуть:
- недостаточность костного мозга
- дисбаланс химических веществ
- лимфома с поражением других органов
- гипервязкость (густота крови).
Отказ костного мозга
Лимфома может поражать костный мозг, где образуются клетки крови. Это может повлиять на вашу способность вырабатывать новые клетки крови, что приведет к таким осложнениям, как:
- Инфекция: нехватка лейкоцитов (нейтропения) повышает риск заражения. Довольно часто люди с тяжелой недостаточностью костного мозга умирают от инфекции, например от инфекции грудной клетки. Если инфекция попадет в кровоток (сепсис), вы можете потерять сознание. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти.
- Нехватка кислорода в ваших органах: нехватка эритроцитов (анемия) может помешать вашим органам получать достаточное количество кислорода для нормального функционирования. Это может вызвать одышку, слабость и утомляемость.
- Кровотечения и кровоподтеки: нехватка тромбоцитов (тромбоцитопения) повышает риск кровотечений и кровоподтеков. Кровотечение может происходить как изнутри вашего тела, например, из кишечника (внутреннее кровотечение), так и снаружи вашего тела (внешнее кровотечение). Внутреннее кровотечение может быть очень серьезным и привести к смерти. Тромбоцитопения также может увеличить риск кровоизлияния в мозг. Если это влияет на кровоснабжение вашего мозга, это может вызвать инсульт.
Чтобы помочь вам оставаться активным и чувствовать себя комфортно, когда ваш костный мозг плохо функционирует, ваши врачи могут предложить вам переливание крови. Они заменяют некоторые клетки крови, которые ваш костный мозг больше не может производить. Однако эти замещающие клетки работают только в течение короткого времени. Хотя можно было бы сделать больше переливаний, существуют потенциальные риски и осложнения.
Дисбаланс химических веществ
Когда вы чувствуете себя хорошо, ваше тело регулирует уровень солей и химических веществ в крови, чтобы поддерживать их баланс.
Прогрессирующая лимфома может нарушить этот баланс. Ткани, пораженные лимфомой, могут производить аномальные уровни химических веществ и отходов. Обычно ваша печень и почки справляются с избыточным уровнем химических веществ, удаляя отходы. Если лимфома мешает этим органам функционировать должным образом, это может привести к дисбалансу химических веществ.
- Высокий уровень химических веществ в кровотоке часто приводит к помутнению сознания. Вы можете чувствовать себя сбитым с толку, дезориентированным и сонливым. Ваша реакция на окружающие вас вещи (например, на шум, свет и людей) может замедлиться или полностью прекратиться.
- Повышенное содержание солей и химических веществ также может нарушить нормальную работу ваших органов. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) является распространенной проблемой для людей с запущенными стадиями рака. Это может вызвать замешательство и волнение. В некоторых случаях это останавливает регулярное сердцебиение и может снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания (обмороку).
Чтобы облегчить симптомы гиперкальциемии, вам могут вводить жидкости в вену (внутривенно). Ваши врачи могут предложить вам капельницу (инфузию) препарата бисфосфоната. Это помогает переместить кальций из кровотока обратно в кости.
Поражение органов
Симптомы зависят от того, какие части тела поражает лимфома, например, легкие, печень или другие органы.
Лимфома, поражающая легкие
Если лимфома поражает легкие, у вас могут возникнуть трудности с дыханием. У вас также есть повышенный риск заражения грудной инфекцией, с которой ваша иммунная система может бороться.
Лимфома, поражающая печень
Лимфома в печени может влиять на количество здоровой ткани в печени. Это мешает вашей печени выполнять важные функции, такие как:
- удаление нежелательных продуктов или отходов из крови
- вырабатывает белки, необходимые для свертывания крови
- регулирование уровня сахара в крови
- производит желчь, необходимую для переваривания пищи.
Если ваша печень плохо функционирует, это может вызвать ряд проблем, в том числе:
- плохое самочувствие или тошноту (тошнота)
- пониженный аппетит
- пониженные уровни сознания
- вздутие и дискомфорт в животе (абдоминальном)
- желтуха, при которой кожа и белки глаз желтеют
- повышенный риск кровотечения
- изменение уровня сахара в крови.
Лимфома, поражающая другие органы
Другие органы могут поражаться отечной (увеличенной) лимфатической тканью, давящей на них. Поскольку ткань давит на части вашего тела, она оказывает на них давление. Это может вызвать закупорку и боль.
Например, давление на:
- пищевод может блокировать прохождение пищи
- кровеносных сосудов могут блокировать прохождение крови
- почек могут блокировать прохождение мочи.
Врачи могут предложить паллиативное лечение для уменьшения этих симптомов. Очень часто стероиды являются частью этого.
Повышенная вязкость (густота крови)
«Вязкость» означает текучесть или густоту крови.
Хотя это и необычно, повышенная вязкость может привести к смерти. Однако при некоторых типах лимфомы клетки лимфомы вырабатывают вредные для здоровья белки (парапротеины), которые могут сделать вашу кровь более густой (повышенной вязкости). Если вы обезвожены, это усугубляет гипервязкость.
Слишком густая кровь с трудом течет по мелким кровеносным сосудам. Это может повлиять на работу вашего сердца. Это также может снизить кровоснабжение органов, таких как мозг. Если мозгу не хватает крови, у вас могут появиться такие симптомы, как:
- сонливость или спутанность сознания
- головная боль
- затуманенное зрение
- головокружение
- потеря контроля над движениями.
У вас может возникнуть кровотечение в заднюю часть глаза, сердечный приступ или инсульт.
В крайних случаях гипервязкости вам может быть предложен плазмаферез (плазмаферез).
Вернуться к началу
Симптомы в конце жизни
Ваши симптомы в конце жизни зависят от того, какой из ваших органов поражен лимфомой. Некоторые из них описаны в разделе о том, как лимфома может привести к концу жизни.
Общие симптомы лимфомы могут со временем ухудшаться. Вы также можете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:
- потеря аппетита
- усталость и сонливость
- изменения дыхания
- путаница
- снятие средств и потеря процентов
- холодно
- потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)
- боль
- невозможность закрыть глаза.
Потеря аппетита
Снижение аппетита очень часто встречается в конце жизни. Питание становится менее ценным, поскольку ваше тело постепенно теряет способность усваивать пищу и превращать ее в энергию. Когда это происходит, вы теряете вес, чувствуете себя слабее и теряете способность концентрироваться.
Возможно, вам не захочется есть или пить, если у вас снижен аппетит, если пища вызывает у вас тошноту (тошнота) или если глотание вызывает боль. В некоторых случаях ваша медицинская бригада может предлагать вам напитки и еду через капельницу. Это помогает предотвратить дискомфорт, вызванный обезвоживанием, жаждой, сухостью во рту или глазах.
Когда вы не пьете, у вас может пересохнуть во рту. Если это произойдет, люди, ухаживающие за вами, могут помочь вам чувствовать себя комфортно, помогая вам сделать глоток воды.
Они также могут защитить ваши губы бальзамом для губ или промокнуть рот влажной губкой. В некоторых больницах врачи могут предлагать сосать кусочки льда, чтобы облегчить обезвоживание.
Усталость и сонливость
Лимфома отнимает много ресурсов вашего организма. К концу жизни у вас становится меньше энергии, и вам нужно больше отдыхать. Вам может стать трудно делать то, что раньше казалось легким, например, сосредоточиться на разговоре.
Лимфома может вызывать сонливость и утомляемость:
- вызывая нехватку кислорода в ваших органах
- вызывающий дисбаланс химических веществ
- вызывает дефицит эритроцитов (анемию)
- останавливает ваше тело от борьбы с инфекциями.
Побочные эффекты лекарств, таких как обезболивающие, противорвотные препараты и успокаивающие таблетки, могут усиливать слабость и утомляемость.
Вероятно, со временем вы станете более сонным. Чем больше времени вы проводите во сне, тем сложнее вас будет разбудить. В последние часы своей жизни вы, вероятно, продолжите слышать окружающих вас людей и сможете чувствовать их прикосновения, но можете полностью потерять сознание.
Изменения в дыхании
У вас может начаться одышка или вам станет трудно дышать. Ваше дыхание также может стать шумным (иногда его называют «хрипом»).
Анемия может вызывать изменения дыхания из-за ограничения количества кислорода, получаемого тканями и органами. Чтобы компенсировать это, вы дышите глубже и быстрее, что требует больше усилий и может заставить вас чувствовать себя более уставшим.
Лимфома в легких или окружающей области также может вызвать затруднение дыхания. Вам могут предложить кислородный баллон, чтобы облегчить дыхание, если уровень кислорода в крови слишком низкий. В последние дни жизни ваше дыхание может стать более громким или неровным. Это может произойти, когда мышцы горла начинают расслабляться.
Это также может произойти, когда вам становится труднее повторно всасывать или глотать обычные жидкости в груди или горле, вызывая скопление жидкости в горле. На этой стадии умирающий не осознает, но родственникам может быть неприятно видеть и слышать это изменение дыхания.
Ваша медицинская бригада может дать вам лекарство, которое поможет откашляться. В некоторых случаях вам могут предложить морфин, чтобы облегчить одышку.
Замешательство
Вы можете стать сбитым с толку и беспокойным по мере приближения к концу своей жизни. Некоторые люди также испытывают галлюцинации (видят или слышат что-то, чего на самом деле нет). Это может произойти по ряду причин, включая химический дисбаланс в крови и побочные эффекты некоторых лекарств.
Ваша медицинская бригада должна предложить вам поддержку, исходя из причин вашего смятения и беспокойства. Они могут предложить лекарства, которые помогут вам успокоиться.
Замкнутость и потеря интереса
По мере снижения уровня вашей энергии вы можете потерять интерес к окружающим вас людям и вещам. Возможно, вам будет легче видеться с одним человеком за раз.
Ощущение холода
Ваше кровообращение постепенно замедляется к концу жизни, так как ваше сердце работает менее эффективно. Когда это происходит, вы более чувствительны к низким температурам. Ваши руки и ноги могут быть холодными. Кожа на лице, руках, ступнях и ногах может выглядеть бледной, слегка синей и покрытой пятнами. Люди, ухаживающие за вами, могут дать вам дополнительные одеяла или грелки, чтобы согреться.
Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)
Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником очень распространена на последних этапах жизни.
Медицинские сестры могут дать вам прокладки, чтобы вам было удобно и чтобы ваша кожа не раздражалась, а также чтобы защитить вашу одежду и постельное белье. Некоторым людям устанавливают катетер, мягкую трубку, вставленную в мочевой пузырь для оттока мочи (мочи). В тяжелых случаях диареи в задний проход может быть установлена ректальная трубка для удаления избыточных отходов.
Чем меньше вы едите и пьете, тем меньше отходов выводится из организма. Таким образом, недержание мочи становится меньшей проблемой. В последние часы жизни ваши почки перестают вырабатывать мочу.
Боль
Вы можете чувствовать боль в последние недели своей жизни. Это зависит от того, какие области вашего тела поражены лимфомой и как она на них влияет.
Ваша медицинская бригада сделает все возможное, чтобы облегчить вашу боль. Они могут предложить множество паллиативных препаратов, как по отдельности, так и в комбинации. Если обезболивающее лекарство, которое вам дали, неэффективно, вы можете сообщить об этом медицинскому персоналу, чтобы он попробовал другое. Морфин — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения боли при раке.
Если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы общаться, ваши врачи должны быть в состоянии сказать, что вы испытываете боль или дистресс – они могут сделать это, измерив ваш пульс или кровяное давление или проверив признаки беспокойства или дискомфорта.
Неспособность закрыть глаза
По мере того, как ваши мышцы слабеют, вы не сможете закрыть глаза. Даже когда вы спите, ваши глаза могут оставаться открытыми. Люди, которые заботятся о вас, могут нежно закрыть вам глаза. Их можно увлажнить мягкой влажной тканью, чтобы на них не осталось отходов и корки, а также чтобы уменьшить сухость. Искусственные слезы, закапываемые в глаза, также могут эффективно уменьшить сухость.
Наверх
Часто задаваемые вопросы о лимфоме и конце жизни
У каждого человека есть свои уникальные чувства и вопросы по поводу конца жизни. Ниже мы рассмотрим некоторые вопросы, которые люди часто задают.
Как я буду чувствовать себя эмоционально в конце своей жизни?
Не существует «нормального» способа чувствовать себя в конце жизни — это очень личный опыт. То, как вы себя чувствуете, может зависеть от разных вещей. Это может включать, например, то, испытываете ли вы боль, вашу личность и взгляды на жизнь, исповедуете ли вы религиозную или духовную веру и насколько вы удовлетворены своей жизнью. Удовлетворение ваших физических, социальных и эмоциональных потребностей в конце жизни также может оказать значительное влияние на ваше самочувствие.
Подробнее об ощущениях в конце жизни можно прочитать в нашей отдельной информации о тяжелой утрате и горе.
Как мне сообщить друзьям и родственникам, что я больше не получаю активное лечение?
Может быть сложно сказать близким, что вы не продолжаете активное лечение. Некоторые люди говорят, что им очень трудно справляться с эмоциями близких им людей, особенно если они, кажется, не хотят смириться с этим и пытаются изменить свое мнение. Вы могли бы объяснить им, как вы пришли к своему решению. Возможно, им придется поговорить об этом несколько раз.
Возможно, вам будет полезно обсудить то, что вы скажете, со своей клинической медсестрой или сотрудником нашей группы информации и поддержки. Вы также можете попросить своего врача быть там, чтобы помочь объяснить ситуацию вашим близким. Хотя эти разговоры могут быть очень эмоциональными, открытое общение может помочь избежать недопонимания и дальнейших переживаний. Они могут дать вам и людям, которых вы любите, возможность сказать то, что вы хотели бы сказать.
Возможно, вас заинтересует онлайн-журнал Марии Кюри Talkabout, целью которого является поддержка разговоров о смерти, умирании и горе.
Могу ли я участвовать в клинических испытаниях?
Поскольку ваша жизнь приближается к концу, маловероятно, что для вас будут проведены подходящие клинические испытания. Обнаружение того, что для вас нет доступных испытаний, может быть огорчительным. Возможно, вы почувствуете, что попробовать стоит попробовать, и захотите принять участие, даже если вы не соответствуете строгим «правилам» для участия (критериям приемлемости). Как бы трудно это ни было принять, ваши врачи не могут включить вас в исследование, если вы не соответствуете критериям.
Сколько мне осталось жить?
Возможно, ваши врачи смогут дать вам приблизительное представление о том, сколько времени они ожидают, что вы проживете. Они основываются на типе вашей лимфомы, скорости ее роста и влиянии на жизненно важные органы (мозг, сердце, печень, почки и легкие).
Даже со всей этой информацией никто не может точно сказать, сколько ты еще проживешь. Многие люди выбирают день за днем, максимально наслаждаясь оставшимся временем.
Будет ли мне больно, когда я умру?
Ваша медицинская бригада сделает все возможное, чтобы уменьшить боль, которую вы чувствуете в свои последние дни. Никто не может точно сказать, как вы будете себя чувствовать, но смерть от лимфомы обычно проходит комфортно и безболезненно. Однако, если вы испытываете боль, для ее облегчения доступны лекарства.
Какие у меня есть варианты выбора места смерти?
Можно о многом подумать в отношении того, где вы хотите провести последние часы своей жизни. Вы можете выбрать смерть дома или предпочесть хоспис или больницу. В некоторых случаях NHS предлагает финансирование для ухода или дома престарелых в рамках своей схемы непрерывного медицинского обслуживания.
У Марии Кюри есть информация о том, как выбрать место ухода в конце жизни.
Где я могу получить необходимую информацию?
Медицинские работники привыкли давать информацию и не прочь ответить на ваши вопросы. Не стесняйтесь попросить их повторить это снова или объяснить по-другому, если это может помочь. Вы имеете право знать свою ситуацию и принимать участие в принятии решений относительно ухода за вами и лечения.
Возможно, вы захотите делать заметки или записывать консультации, чтобы лучше запомнить сказанное. Некоторые люди считают полезным брать с собой близкого друга или члена семьи, чтобы помочь с этим.
Если у вас есть какие-либо вопросы об уходе за вами, обратитесь к члену вашей медицинской бригады.
Вас также может заинтересовать наша полезная веб-страница организаций, которая включает организации и ресурсы, имеющие отношение к окончанию срока службы.
Вернуться к началу
У репортера ESPN была прогрессирующая нехогкинская лимфома, рак, который может быстро расти
Рак, ставший причиной смерти репортера ESPN по студенческому футболу Эда Ашоффа, может быть печально известным быстрорастущим заболеванием, и его трудно обнаружить, пока он не достигнет поздней стадии.
У Ашоффа, который умер в декабре в возрасте 34 лет, была неходжкинская лимфома четвертой стадии, как сообщила его невеста Кэти Берто в Твиттере в среду.
«После его смерти больница получила окончательные результаты биопсии легкого», — написал Берто. «Мы не знали, что у Эдварда была четвертая стадия неходжкинской лимфомы в легких. Это агрессивный тип рака, который обычно невозможно обнаружить, пока он не станет очень распространенным».
(2/9) После его смерти больница получила окончательные результаты биопсии легкого. Мы не знали, что у Эдварда была четвертая стадия неходжкинской лимфомы в легких. Это агрессивный тип рака, который обычно невозможно обнаружить, пока он не станет очень продвинутым. pic.twitter.com/kuPHwrAXuz
— Эдвард Ашофф (@AschoffESPN) 16 января 2020 г.
У молодых людей в возрасте 30 лет может развиться агрессивная неходжкинская лимфома за относительно короткий период времени, сказал доктор Брайан Хилл, гематолог и директор программы лимфоидных злокачественных новообразований в Кливлендской клинике в Огайо.
«У некоторых ранее здоровых людей симптомы могут начать проявляться в течение нескольких недель», — сказал Хилл, не причастный к делу Ашоффа.
Неходжкинская лимфома — это тип рака иммунной системы, который начинается в лейкоцитах, называемых лимфоцитами, по данным Американского онкологического общества. Вообще говоря, рак можно разделить на две основные категории: медлительный и агрессивный, сказал Хилл.
Рак может вызвать рост лимфатических узлов человека, а его расположение в организме может повлиять на то, насколько легко его обнаружить. Визуализация может выявить наросты, и для постановки диагноза необходима биопсия.
Рост лимфатических узлов в грудной полости человека, например, может стать довольно большим за относительно короткий период времени, прежде чем он будет обнаружен, сказал Хилл. Он добавил, что симптомы рака, развивающегося в грудной полости человека, могут быть расплывчатыми, включая кашель или некоторую опухоль на шее, которые молодой человек может отмахнуться как от незначительной проблемы.
Но большой нарост в груди может вызвать и более серьезные проблемы. «Если масса давит на дыхательные пути человека, эта обструкция может помешать микробам выйти из дыхательных путей», — сказал Хилл. Это может привести к пневмонии.
Холм сказал что главные врачи красных флагов рассматривают для диагноза non — лимфомы Hodgkin вклюают мочить ночные поты, непреднамеренную потерю веса, строгую усталость и опухшие лимфатические узлы.
В декабре Берто написал в Твиттере, что у Ашоффа пневмония, и его лечили от предполагаемого диагноза ГЛГ, или гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, который является заболеванием иммунной системы.
«И пневмония, и неходжкинская лимфома могут вызывать ГЛГ в организме, и, похоже, именно это и произошло с Эдвардом. Все это в совокупности привело к его очень быстрому ухудшению в последние несколько дней и, в конечном итоге, к его смерти», — сказала она. написал в среду в Твиттере.
«ГЛГ — редкое явление, но гораздо чаще оно встречается у пациентов с неходжкинской лимфомой, — сказал Хилл.