Содержание
Год с коронавирусом: от первых заболевших в России до массовой вакцинации
1 марта 2021, 21:32
Пандемия COVID-19
МОСКВА, 2 марта. /ТАСС/. Первый случай заражения россиянина коронавирусом был подтвержден на территории России ровно год назад. Вскоре началось масштабное распространение новой инфекции по всей стране.
ТАСС собрал ключевые для России моменты года с коронавирусом.
Хронология
Российские власти начали принимать меры еще до того, как вспышка инфекции в Китае превратилась в пандемию. Тесты для выявления нового вида коронавируса были разработаны и запущены в производство к 24 января 2020 года — до того, как в России впервые обнаружили заболевших.
Читайте также
Все о коронавирусе: подборка актуальных материалов
Первые два случая заражения официально подтвердили 31 января в Забайкалье и Тюменской области, в обоих речь шла о гражданах Китая. Тогда распространение заболевания удалось сдержать — третьего заразившегося в России выявили только 2 марта (до этого несколько россиян с признаками коронавирусной инфекции эвакуировали с борта лайнера Diamond Princess, находившегося в Японии).
Эпидемия в стране началась в середине марта, и она была связана в первую очередь с теми, кто возвращался из стран Европейского союза. Первый пик пришелся на первую половину мая, когда выявляли 10-11 тыс. новых случаев заражения в сутки. Вскоре заболеваемость пошла на спад, и это позволило властям уже в июне снять многие ограничительные меры.
Новая волна началась в сентябре, и она оказалась мощнее первой. Ее пик пришелся на 24 декабря — тогда стало известно о 29 935 случаях заражения за сутки. После этого заболеваемость вновь пошла вниз, и 1 марта 2021 года в России выявили 11 571 новый случай. Как отметила вице-премьер РФ Татьяна Голикова, возглавляющая оперативный штаб по борьбе с новой инфекцией, хотя осенью и зимой заболевших было больше, существенно сократилось число тяжелых случаев, требовавших госпитализации.
Оперативный штаб
Федеральный оперативный штаб по борьбе с новой инфекцией был создан в России еще в конце января. Именно он в течение года решал вопросы открытия и закрытия границ, развертывания больничных коек, обеспечения лекарствами и вакцинации.
Читайте также
Вакцины предотвращают болезнь. А заражения? Главное о пандемии из зарубежных СМИ
Как рассказала ТАСС Голикова, изначально оперативный штаб был компактной и мобильной структурой, однако впоследствии его компетенция и состав участников заметно расширились. «Это 85 регионов страны, и все важные вопросы, которые в конкретный день, в конкретную неделю стоят на повестке дня, рассматриваются в таком, расширенном составе», — сказала вице-премьер. Она отметила, что график заседания штаба не менялся в зависимости от ситуации с коронавирусом в стране.
Пандемия и связанные с ней события — это «большая школа реагирования на глобальные вызовы», уверена Голикова. «При решении таких больших задач не может быть полного отсутствия проблем, но все понимают, что надо делать, как надо делать», — добавила она.
Система здравоохранения
До пандемии в России было около 50 тыс. инфекционных больничных коек, отмечал глава Минздрава Михаил Мурашко. Их число удалось оперативно увеличить почти в шесть раз — до 280 тыс.
В первые месяцы система здравоохранения столкнулась с рядом сложностей — от нехватки медиков до недостатка средств индивидуальной защиты, противовирусных препаратов и аппаратов искусственной вентиляции легких. Российская промышленность сравнительно быстро справилась с дефицитом, а на помощь врачам пришли 60 тыс. студентов и 13 тыс. преподавателей медицинских вузов. «Без этой помощи в этот период нам было бы значительно тяжелее», — признавал Мурашко.
Читайте также
Семь мифов о коронавирусе. С правильными ответами
Адаптации системы здравоохранения к новым реалиям существенно помогло своевременное решение ввести ограничительные меры, считает главный врач центра «Лидер-медицина» Евгений Тимаков. «Когда в мире уже бушевала эпидемия, у нас это были единичные случаи, и первый пик заболеваемости, который был весной, удалось растянуть на несколько месяцев, что позволило системе здравоохранения работать без сильной нагрузки», — сказал он ТАСС.
К началу весны 2021 года потребность в специализированных больничных койках заметно снизилась. По состоянию на 25 февраля в России было развернуто 156 тыс. таких коек, из них были заняты 120 тыс.
Cмертность
Распространение коронавируса в России, как и в остальных странах, привело к росту смертности. По предварительным данным, в 2020 году она на 17,9% превысила показатели 2019-го, и основной причиной стала новая инфекция.
Первые две смерти из-за коронавируса в стране зарегистрировали 26 марта 2020 года в Москве. Уже к концу апреля в стране фиксировали более 100 летальных исходов, вызванных новым заболеванием.
Осенью и зимой смертность оказалась гораздо выше, чем весной и летом. Пик был зарегистрирован 24 декабря — тогда оперативный штаб сообщил о 635 умерших за сутки. После этого показатели пошли на спад.
По сведениям штаба, по состоянию на утро 1 марта в России умерли 86 455 заболевших (около 2%). Это неполные данные — штаб учитывает только те случаи, когда коронавирус стал основной причиной смерти и это удалось оперативно подтвердить.
В Росстате сообщали, что в апреле — декабре 2020 года умерли в общей сложности 162 029 россиян с коронавирусом, причем для 103 968 именно новая инфекция стала основной причиной летального исхода (правда, в 17 470 случаях это предполагается, а не точно установлено). У большого числа пациентов — 44 937 — коронавирус был выявлен, но серьезного влияния на летальный исход не оказал.
Вакцины
Разработка вакцины от коронавируса началась в России еще в январе. К ней приступили, в частности, Центр им. Гамалеи Минздрава и центр «Вектор» Роспотребнадзора.
Читайте также
Вакцинация от COVID-19. Как сделать прививку?
Россия стала первой страной, которая зарегистрировала вакцину от новой инфекции, об этом заявил 11 августа президент Владимир Путин. Препарат «Гам-ковид-вак», созданный Центром им. Гамалеи, вскоре получил всемирную известность под названием «Спутник V».
На данный момент в стране зарегистрированы еще две вакцины — «Эпиваккорона» от центра «Вектор» (одобрена 14 октября) и «Ковивак» от Центра им. Чумакова РАН (одобрена 20 февраля 2021 года). Как отмечала глава Роспотребнадзора Анна Попова, наличие в России сразу нескольких вакцин предоставляет как врачам, так и жителям страны «возможность маневра».
В середине декабря в РФ началась так называемая масштабная вакцинация от коронавируса, в рамках которой прививку могли получить в первую очередь медики, учителя и социальные работники. Массовая вакцинация россиян началась 18 января 2021 года.
Прогнозы
Специалисты полагают, что коронавирусная инфекция может стать сезонным заболеванием. По мнению заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, возможно, это произойдет в ближайшие один-два года.
Это означает, пояснила она, что в сезоны подъема заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, к которым относится и COVID-19, людям придется соблюдать меры профилактики: носить маски, поддерживать социальную дистанцию, чаще мыть руки. «Будем более активно и заблаговременно — перед началом эпидемического сезона — вакцинироваться от гриппа, а теперь и от COVID-19, укреплять иммунитет. Эти меры были известны задолго до пандемии COVID-19. Но, как показывает практика, серьезно к ним относились в ходе подготовки к ежегодному подъему сезонных респираторных инфекций и в течение эпидемического сезона далеко не все», — добавила Пшеничная.
С ней согласен и главврач центра «Лидер-медицина» Тимаков. «Коронавирус останется у нас на постоянной основе, это однозначно. Через два года после начала пандемического процесса ситуация стабилизируется, и инфекция будет продолжать себя проявлять осенью и весной, то есть станет сезонной», — сказал он.
Теги:
РоссияПандемия COVID-19
Итоги 2020: как развивалась пандемия коронавируса в России в графиках
- Сергей Козловский
- Би-би-си
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Valery Sharifulin/TASS
В апреле-октябре в регионах, где смертность от всех причин во время пандемии оказалась выше средней, умерли на 105 тысяч человек больше, чем обычно. Больше всего смертность выросла в северокавказских регионах, например, в Чечне и Дагестане, а также в крупнейших городах Москве и Санкт-Петербурге.
Русская служба Би-би-си проанализировала данные Росстата о смертности в регионах России. Последняя статистика доступна по состоянию на октябрь этого года.
Октябрь оказался худшим месяцем с начала пандемии в плане смертности: в этом месяце в России было зарегистрировано на 30% больше смертей, чем за аналогичный период годом ранее. В октябре смертность выросла во всех регионах, кроме Республики Алтай и Забайкальского края.
Если сравнивать смертность в отдельно взятом месяце 2020 года со средней смертностью за последние 15 лет в этом же месяце, то октябрь тоже оказался худшим — показатель вырос на 23%, подсчитала Би-би-си. В сентябре рост составил 11%, в июле — 12%, в мае и июне — по 3%, а в апреле и августе смертность по всей России немного снизилась по сравнению со средней за 15 лет.
Такое сравнение позволяет подсчитать избыточную смертность, которая показывает, насколько больше людей умерло в конкретном месяце по сравнению со средней смертностью. Этот показатель, который учитывает умерших от всех причин, обычно используется вместе с официальным данными по смертности непосредственно от коронавируса. Избыточная смертность помогает понять, как в целом повлияла пандемия на систему здравоохранения.
Если посмотреть на данные по отдельным регионам, то самый большой относительный прирост смертности зарегистрирован в Чечне. В этом регионе в июле смертность выросла на 79%, а в августе — на 86%. Также в числе «анти-лидеров» оказались еще два северокавказских региона — Дагестан и Ингушетия. Замыкают пятерку крупнейшие города — Москва и Санкт-Петербург.
В мае, на который пришелся пик первой волны Covid-19 в России, только 25 регионов показали избыточную смертность. В октябре прирост смертности был зарегистрирован в 71 регионе.
Вторая волна
Во время первой волны Covid-19 карантин по всей России официально не вводился, но с начала апреля и до 12 мая действовал режим нерабочих дней, а также были закрыты многие компании из сферы услуг и непродуктовой торговли. Дополнительные ограничительные меры вводили местные власти в конкретных регионах.
В первую волну одни из самых жестких ограничений были введены в Москве: власти ввели систему цифровых пропусков, которые нужно было получать для передвижения по городу.
При этом после окончания «нерабочих дней» регионы сами должны были определиться, какие меры будут действовать дальше. В итоге, если в Москве отчетливо виден пик заболеваемости весной, после которого произошло существенное падение, то в остальных регионах летом произошло лишь небольшое снижение.
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Осенью заболеваемость снова начала расти — как в Москве, так и в субъектах. Региональные власти начали вводить различные ограничительные меры.
Во всем мире и в России в том числе СМИ начали писать о второй волне коронавируса. Однако в России о второй волне можно говорить только в отношении Москвы, отмечал в эфире «Эха Москвы» независимый демограф Алексей Ракша. Поскольку в регионах существенного снижения не произошло, то там еще идет первая волна, говорил он.
«Регионы вспыхивают и затухают совершенно в разное время, асинхронно. Более того, внутри одного и того же региона разные города заболевают и выздоравливают в разное время. Из-за этого пандемия у нас в России растянута во времени, пространстве и фактически идет один напекающийся эпидемиологический процесс. Где-то он идет более негативно, где-то — более позитивно. Но ни о какой второй волне в целом по стране речь не идет», — говорил Ракша.
Об этом же в октябре говорил президент Владимир Путин. Он сказал, что в России не говорят о второй волне Covid-19, потому что во многих регионах еще не закончилась первая.
Если весной максимальное число новых случаев Covid-19 в сутки не превышало 12 тысяч, то во время второй волны этот показатель несколько раз приближался к отметке в 30 тысяч.
Суточная смертность от коронавируса тоже существенно выше, чем весной. В декабре показатель два раза превышал отметку в 600 смертей.
Covid ушел в регионы
Основной удар эпидемии осенью пришелся на регионы, отмечал пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. «Она ушла на восток от Москвы», — говорил он.
В Москве осенью количество новых случае побило майский рекорд, однако число госпитализаций по состоянию на конец декабря не превышало 2 тыс. При этом жесткий карантин, как весной, в городе не вводился.
Из крупных регионов наиболее сложная ситуация наблюдается в Санкт-Петербурге, заявлял 1 декабря министр здравоохранения Михаил Мурашко.
К концу ноября количество новых случаев Covid-19 в Петербурге выросло до 3,7 тыс. в сутки и остановилось на этом уровне. С 25 ноября власти публикуют суточные данные, которые варьируются в пределах 3,6-3,7 тыс. новых случаев.
При этом на сайте городской администрации публикуется статистика межведомственного координационного совета по противодействию Covid-19. В этой статистике данные по новым случаям отличаются от сведений, которые включаются в федеральную статистику. По «альтернативным» данным, суточное количество новых заражений коронавирусом в Петербурге 10 декабря превысило 5 тыс. Расхождения в данных объясняются разными методологиями их сбора.
Власти Петербурга не публикуют ежедневные данные о госпитализациях. Публикуется лишь количество человек «под медицинским наблюдением» (изначально категория называлась «на карантине»). В этот показатель входят в том числе люди, находящиеся на самоизоляции. В последние три недели этот показатель падает.
В то же время, по данным межведомственного совета, с конца сентября по конец декабря количество госпитализаций выросло с 200 до 1000 в сутки. 20 декабря в городе были заняты почти все 10,5 тыс. коек, выделенные для больных коронавирусом.
В других регионах также напряженная ситуация со свободными местами в больницах. Кроме этого пациенты жалуются на дефицит лекарств, врачи — на нехватку медицинского персонала и оборудования.
- Полные морги, бастующие «скорые», погоня за лекарствами. Как российские регионы снова накрыла волна Covid-19
- В России начинается масштабная вакцинация. Ответы на главные вопросы
- «Врачи уже ничего не боятся». В российских регионах началась вакцинация от коронавируса
Власти надеются, что ситуация изменится к лучшему после вакцинации. О начале «масштабной вакцинации» Путин объявил 2 декабря. Всего планируется привить около 60% взрослого населения страны, заявлял глава минздрава Мурашко. Эпидемия в России может закончиться весной 2021 года, расчитывает глава Роспотребнадзора Анна Попова.
При участии Олеси Волковой
Почему Россия не приняла меры по борьбе с COVID-19
К началу ноября в России наблюдалась избыточная смертность около восьмисот тысяч человек с начала пандемии COVID -19. Согласно подсчетам Дмитрия Кобака и Ариэля Карлинского, статистиков, которые с прошлого года отследили смертей, связанных с COVID-19, Россия превзошла предыдущего лидера мира, США, по общему количеству избыточных смертей и уступает только Перу и Болгария с точки зрения потерь на душу населения.
И худшее еще не позади: сейчас в России от COVID -19 умирает больше людей, чем в любой момент пандемии. Официально это число превышает тысячу двести в день, но Алексей Ракша, демограф, которого в прошлом году выгнали из Росстата, считает, что на самом деле эта цифра составляет почти четыре тысячи. К концу этого года число погибших в стране, вероятно, превысит миллион человек.
Масштабы катастрофы тем более примечательны, что Россия, как было с большой помпой объявлено еще летом 2020 года, стала первой страной в мире, развернувшей государственную 9Вакцина 0003 COVID . (Я писал о разработке этой вакцины, Sputnik V, в начале этого года.) Но почти во всех других отношениях российское государство, беззастенчиво автократическая машина, предпочло не использовать в полной мере свои полномочия для борьбы с пандемией. .
Карантинные меры носили спорадический и кратковременный характер. В конце октября, когда количество случаев заражения в Москве увеличилось почти до десяти тысяч в день, город был заблокирован на неделю, но затем снова открылся с небольшими ограничениями. Хотя российское правительство в настоящее время рассматривает вопрос о введении общенациональной системы QR-кодов, которая фактически потребовала бы вакцинации во многих аспектах повседневной жизни, оно потратило много месяцев на то, чтобы отвергнуть эту идею, отменив те требования, которые действовали в большинстве стран Европы для вакцинации. когда-то.
В результате возникает странный парадокс: государство, которое отравляет или сажает в тюрьмы противников и с готовностью проталкивает конституционные изменения, которые могут привести к тому, что Владимир Путин будет править еще двенадцать лет (как это было в случае с референдумом, состоявшимся прошлым летом), не желает закрыть рестораны или торговые центры. По словам Василия Власова, эпидемиолога и бывшего советника Всемирной организации здравоохранения, «почему российское государство, доказавшее свою способность применять силу, вдруг проявляет некоторую деликатность?»
Ответ многое говорит об истинной силе и ограничениях путинской системы. Екатерина Шульман, видный московский политолог, охарактеризовала сегодняшнюю Россию как «информационную автократию», которая «больше всего полагается на впечатление, которое она способна произвести». Кремль может рассчитывать, скажем, на приспешников ФСБ, которые будут преданно выполнять его указы, но у него нет реальной власти, чтобы гарантировать то же самое миллионам граждан, даже тем, кого он считает частью своей электоральной базы. Для Путина, если большинство людей не склонны следовать карантинным мерам или призывам к вакцинации, отказ от принудительного соблюдения только привлекает внимание к слабости, которую архитектура системы была призвана замаскировать в первую очередь. «Эта динамика особенно опасна во времена постоянно падающей популярности, когда люди начали разлюблять вас», — сказал Шульманн. В последние несколько лет Левада-центр обнаружил, что уровень доверия и одобрения работы Путина постоянно падает; опрос, проведенный в прошлом месяце, показал, что доверие к президенту составило пятьдесят три процента, что является самым низким показателем с 2012 года. «Принятие жестких или непопулярных мер, а затем их игнорирование или саботаж только усугубляет ощущение кризиса», — сказал мне Шульманн. . «Самое опасное — отдавать приказ, который не будет выполнен».
В то же время российская общественность, похоже, относительно безразлична к пандемии. Частично причина в том, что смертей от COVID , как правило, происходят в больнице, вне поля зрения, и поэтому кажутся не чумой, а серией отдельных трагедий. Мария Волькенштейн, глава фирмы по исследованию рынка в Москве, с самого начала пандемии руководила фокус-группой россиян, следя за их отношением с течением времени. Она рассказала мне о заметной нехватке коллективного опыта. «Нет ощущения, что мы все вместе переживаем трагедию, а то, что каждый решает что-то сам для себя».
В качестве примера Фолькенштейн сказал мне, что во многих случаях люди, которые были вакцинированы, не особенно страдают от тех, кто подделал сертификаты о прививках, которые в отсутствие национальной политики требуются для определенных категорий работников. и для доступа к некоторым общественным местам, таким как театры. «Пандемия воспринимается как своего рода личное дело», — сказала она.
Даже на индивидуальном уровне кажется, что COVID -19 не воспринимается как неотложная угроза для многих россиян. Опросы Левада-центра показали, что только около половины респондентов боятся вируса. Грег Юдин, известный московский социолог, сказал мне: «Можно подумать, что люди неправильно оценивают ситуацию и поэтому не предпринимают соответствующих действий». Но в сегодняшней России, по его словам, часто все работает наоборот, когда человек оценивает ситуацию из чувства бессилия. Он нарисовал картину того, как пандемия выглядит для многих россиян: «Вас обманывают, реальной статистики нет, это все какая-то игра более крупных интересов, которые вами манипулируют, а вы ничего не можете сделать. об этом.» Таким образом, Юдин сказал: «Меньше думая о COVID и больше заботиться о своих личных проблемах кажется единственным прагматичным решением». Он перефразировал подход: «Выдохните и расслабьтесь».
Еще один показательный показатель опроса Левада-центра пришел прошлой весной, когда 58% опрошенных заявили, что лично они опасаются произвольных репрессий со стороны государства. (Это был больший процент, чем тех, кто сказал, что их беспокоит бедность или преступность.) Юдин видел связь между страхом перед репрессиями и отсутствием общественного возмущения по поводу растущего числа погибших в России. «Смысл в том, что любая солидарность опасна», — сказал Юдин. «Это почти не имеет значения — за правительство, против правительства. Если вы не получили официального разрешения на что-то, лучше этого не делать. Любые попытки думать о проблемах, отличных от ваших собственных, считаются несвоевременными или опасными».
С годами российская общественность также пришла к выводу, что правительство действует почти исключительно в своих собственных интересах. Эта динамика имеет решающее значение для понимания трагически медленного развертывания вакцины в России. Только около сорока процентов россиян полностью вакцинированы, что ставит Россию на девяносто пятое место в мире по количеству прививок. (США занимают пятьдесят восьмое место.) Раннее развертывание «Спутника V» было сосредоточено на победе России в утверждении первых в мире COVID -19.вакцина; репортажи по государственному телевидению делали акцент не на опасности COVID -19, а на триумфе российской науки, с гордостью показывая грузы, направляющиеся в Аргентину и Венгрию.
Озабоченная войной Россия пропустила одну волну ковида и проигнорировала другую
- Новости и просмотры
- Озабоченность…
- Озабоченная войной Россия пропустила одну волну ковида и проигнорировала другую
Особенность
COVID-19
БМЖ
2022 г. ;
379
Дои: https://doi.org/10.1136/bmj.o2825
(опубликовано 25 ноября 2022 г.)
Цитируйте это как: BMJ 2022;379:o2825
- Артикул
- Связанный контент
- Метрики
- ответов
- Экспертная оценка
- Полина Лосева, независимый журналист
- Москва, Россия
- polina.loseva89{at}gmail.com
Россия почти забыла о covid-19, но вирус не забыл Россию. Полина Лосева отчеты
Вопрос о том, как поживает Россия в условиях продолжающейся пандемии, непрозрачен. В феврале 2022 г. первая омикронная волна ударила по России сильнее, чем любая предыдущая волна covid-19: на ее пике ежедневно регистрировалось более 200 000 случаев по сравнению с 30 000 во время альфа-волны в начале 2021 г.
24 февраля, в день, когда Великобритания сняла ограничения на самоизоляцию, российские войска начали бомбить украинские города. Все проблемы covid-19 в России были забыты, поскольку государство сосредоточилось исключительно на пропаганде войны.
С тех пор Европа столкнулась еще с двумя омикронными волнами. Поскольку российское правительство было занято поддержкой своих войск и успокоением недовольства населения, что стало с ковидным ответом России? Одна крупная волна, похоже, полностью миновала страну, в то время как предыдущие волны ударили так же сильно, как и по Европе, если не хуже. 2022 год близится к концу, и что дальше будет делать российская реакция на covid?
Недостающая волна
В конце февраля правительство России начало снимать ограничения из-за пандемии. Делалось это постепенно, региональные власти принимали решения самостоятельно: в Москве, например, отменили требование о том, чтобы одна треть всех сотрудников работала из дома. Следующим был режим самоизоляции для людей старше 60 лет, 28 февраля. Затем, в середине марта, в столице ношение масок стало необязательным, а не обязательным. К августу большая часть ограничений, связанных с пандемией, была снята по всей стране.
Широкая публика и средства массовой информации, казалось, полностью забыли о пандемии. Данные независимых опросов показали, что только 5% респондентов упомянули пандемию ковида среди значимых событий марта1. К августу этот процент упал ниже 1%, а некоторые заголовки объявляли о завершении пандемии.
Характер волн covid-19 в России обычно на месяц или два отстает от Европы, где к марту 2022 года наблюдалась новая волна омикрон, подпитываемая более слабыми ограничениями и вариантом BA.2. Но в апреле в Россию не пришла вторая омикронная волна. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко предупредил, что эта волна может ударить в конце мая или начале лета; этого тоже не произошло. Вместо этого число ежедневных подтвержденных случаев продолжало снижаться с 17 февраля до менее 4000 к июню (рис. 1).
Рис. 1
Новые подтвержденные случаи в день на миллион человек: ЕС, Россия, Великобритания 19 Data)
Почему это произошло, не совсем ясно, но одной из причин может быть сочетание противоречивых мер дистанцирования, связанных с covid и другими причинами. Например, хотя некоторые культурные мероприятия разрешены, такие как концерт 30 сентября в честь «присоединения» новых территорий, публичные политические собрания по-прежнему запрещены некоторыми местными властями — официально, чтобы ограничить распространение covid-19.. Еще 23 октября мэрия Москвы отклонила предложение о проведении публичных чтений памяти исторических жертв государственного насилия и террора, сославшись на «профилактику распространения коронавируса в Москве».
С начала пандемии правительство России также запретило своим гражданам покидать страну по суше и по морю без «уважительной причины» (например, для получения образования или лечения). Это оставалось в силе до июля этого года, через три месяца после окончания первой омикронной волны. Запрет на поездки в настоящее время снят, но последующее закрытие границ в связи с войной, возможно, также способствовало замедлению распространения субвариантов омикронов: большинство международных рейсов в Россию были отменены в первые дни конфликта.
Тем не менее, к тому времени, когда в Европе появился подвариант BA.2, он уже был в тылу русских. Консорциум CORGI (Coronavirus Russian Genetics Initiative), объединяющий данные секвенирования образцов пациентов со всей страны, сообщает, что распространенность БА.2 в феврале 2022 г. превысила 20% (рис. 2).2
Рис. 2
Образцы и частота вариантов
Консорциум CORGI (Российская генетическая инициатива по коронавирусу)
Скорее всего, всплеск не был заметен, потому что количество случаев BA.2 перекрывалось с хвостовой частью первой омикронной волны. Дмитрий Прусс, генетик, который внимательно следит за распространением вариантов, также предполагает, что, поскольку многие люди заразились и выздоровели от BA.1, они приобрели некоторый иммунитет к BA.2. Таким образом, любая вторая волна в марте и начале апреля могла быть меньше, и ее было труднее различить. «Это ни в коем случае не уникально», — сказал Прусс BMJ , указывающий, что то же самое может относиться и к Дании, у которой также не было различимой второй омикронной волны.
Проигнорированная волна
В июне в Европе наблюдалась третья в этом году омикронная волна, вызванная подвариантом BA.5. И на этот раз Россия точно заметила. Данные CORGI показывают, что, когда распространенность БА.5 в России достигла 50%, число случаев заболевания достигло пика в 59 000 в день 16 сентября, что является вторым по величине показателем в России за всю историю наблюдений.
Российские власти, однако, не обратили особого внимания. Единственная рекомендация, выданная Роспотребнадзором, заключалась в том, чтобы возобновить ношение масок после того, как уровень заражения достигнет 50 случаев ковида на каждые 100 000 человек в регионе. Не все региональные власти последовали совету. Москва сообщала о 8000 случаев заражения ежедневно, что соответствует 63 случаям на 100 000 человек, а в Санкт-Петербурге сообщалось о почти 80 случаях на 100 000. Ни один из двух крупнейших городов России не ввел повторно обязательное ношение масок или какие-либо другие ограничения, хотя некоторые регионы сделали это. Федеральное государственное агентство не комментировало это решение в течение 9 дней.0003 БМЖ .
По мере нарастания дел президент Владимир Путин объявил «частичную» мобилизацию войск с обязательным призывом граждан в армию. Всего за два дня тысячи были отправлены в военные городки без каких-либо конкретных мер по предотвращению распространения инфекции.
Вакцинация против ковид-19 объявлена обязательной для невакцинированных новобранцев: по оценкам, 47% населения не привиты после того, как государственная вакцина «Спутник V» против ковид-19 подверглась широкой критике (нероссийских вакцин в стране нет) . Как ни странно, «Спутник» не значится в официальном списке вакцин, которым вводили новобранцев, и даже если они были привиты им, некоторые из этих солдат были отправлены на поле боя почти сразу — не хватило времени, чтобы вакцина подействовала ( по крайней мере через месяц после первой дозы).
Официальных данных о заболеваемости ковид-19 в войсках нет с апреля. Но сейчас появляются видеоролики, на которых новобранцы в тренировочных лагерях говорят о большом количестве заболевших. Симптомы — лихорадка и кашель, в то время как другие сообщают о потере обоняния и вкуса — типичны для covid-19, но не характерны для омикронных инфекций.
Жизнь с ковидом во время войны
На момент написания статьи уровень заражения по всей России неуклонно снижался, несмотря на отсутствие мер по его сдерживанию. Всплеск BA.5 закончился, по-видимому, достиг своего пика. Это мало чем отличается от того, что происходит в Европе и Великобритании, где также наблюдается снижение числа случаев заболевания, несмотря на то, что вновь вводятся некоторые ограничения, если таковые имеются. Но британская дорожная карта «жить с ковидом» включала не только отмену ограничений, но и большую зависимость от высоких уровней вакцинации и постоянного эпиднадзора за вирусами. В России этого нет.
На пике первого омикронного всплеска было вакцинировано более 70% британцев3, по сравнению с менее чем 50% в России4. В октябре 2022 года этот показатель все еще был ниже 60%. А ревакцинированы пока только 12% россиян.
Тем временем российский рынок вакцин резко сократился. Для вакцинации широко доступен только один вариант: «Спутник V». Производители двух других вакцинных препаратов, EpiVacCorona и CoviVac, прекратили производство к лету 2022 года, так как больше не было спроса со стороны правительства. Пока не зарегистрирована ни одна зарубежная вакцина, будь то западная или восточная.
Обновления для старых вакцин также не утверждены. По примеру компаний Pfizer и Moderna, институт им. Гамалеи выпустил дельта- и омикрон-адаптированный вариант Спутника V. Однако он не доступен и не рекомендован для вакцинации. Более того, спрос на прививки от коронавируса среди населения снижается: вакцинация больше не является обязательной, больше не пропагандируется и, следовательно, не представляет большого интереса для людей (рис. 3).
Рис. 3
Показатели вакцинации 2021-22
ГОГОВ (https://gogov. ru/articles/covid-v-stats)
Что касается эпиднадзора, то количество образцов, секвенированных консорциумом CORGI, в апреле достигло своего минимума. Причиной могут быть бюрократические проволочки, считает Андрей Комиссаров из НИИ гриппа им. Смородинцева, который возглавляет консорциум CORGI. Он сказал The BMJ : «Правительство выделило гранты для секвенирования SARS-CoV-2. Поскольку для закупки госконтрактов требуется время, реагенты поступают медленно». Усилия по секвенированию восстановились только к концу лета.
Согласно официальной статистике, выброс BA.5 унес более 9000 жизней. По подсчетам Алексея Ракши, независимого российского демографа, реальные потери могут быть выше — 15–25 000 человек. Это число погибших в 3-5 раз превышает совокупное число погибших от БА.5 в Великобритании.5 И оно аналогично по величине совокупным потерям российских войск на Украине (точных цифр в открытом доступе нет, но оценки варьируются с 6000 по официальным данным Минобороны России до 54 000 по данным Генштаба Вооруженных Сил Украины).
Тем временем в Европе уже поднимается очередная волна. В России уже обнаружены новые подварианты омикронов BF.7, BQ.1 и BQ1.1. Вопрос в том, будут ли они замечены?
Сноски
Эта статья находится в свободном доступе для личного использования в соответствии с положениями и условиями веб-сайта BMJ на время пандемии covid-19 или до тех пор, пока BMJ не определит иное. Вы можете скачать и распечатать статью для любых законных некоммерческих целей (включая интеллектуальный анализ текста и данных) при условии сохранения всех уведомлений об авторских правах и товарных знаков.
https://bmj.com/coronavirus/usage
Справки
- ↵
Левада-Центр. События месяца. 19.04.2022. https://www.levada.ru/2022/04/19/sobytiya-mesyatsa-14/
- ↵
- Российский консорциум по секвенированию генома коронавируса (CORGI)
900 53 . https://corgi.center/ (на русском языке)
- ↵
Правительство Великобритании. Прививки в Великобритании.