Что делать если колени смотрят вовнутрь: Деформация коленного сустава

Содержание

Деформация коленного сустава | Блог о здоровье

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

было отравление токсическими веществами,
происходили частые стрессовые ситуации,
присутствовало лечение антибиотиками,
были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

при недостатке кальция и витамина D в пище,
при избыточной массе тела,
на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
при долгом ограничении движения,
при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

переломы ног со смещением,
разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

рентген,
ультразвуковая диагностика,
МРТ суставов ноги,
КТ таза и коленей.

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

Список литературы

Алексеев В.В., Амелин А.В., Давыдов О.С. [и др.]. — Невропатическая боль: клинические наблюдения. Под редакцией Н.Н. Яхно // Методические рекомендации по диагностики и лечению невропатической боли – М.: Издательство РАМН.-2009.-С.6-31.
Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. — М.:БОРГЕС — 2007. – С.191.
Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N. K., Branco J. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) // Semin Arthritis Rheum. — 2019.
Abbott NJ. Astrocyte-endothelial interactions and blood-brain barrier permeability // J Anat. – 2002. – Vol. 200(6). – 629-38.
Чичасова Н.В. Лечение хронических заболеваний суставов // Современная ревматология, 2012. ссылка
Саковец Т.Г. Особенности нейропатической боли при поражении суставов // Практическая медицина, 2014. ссылка

Кривые колени | Как исправить кривые колени в СМ-Пластика

Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии

Поделиться в социальных сетях:

В чем причина кривых коленей?

Как определить тип искривления?

Как исправить нарушение?

Восстановительный период

Нередко именно коленная область создает нежелательный визуальный эффект и впечатление о кривизне ног. В статье подробно говорим о том, как исправить кривые колени, а когда этого делать не следует.

Красота ног определяется преимущественно двумя параметрами:

Насколько пропорциональна их длина по отношению к размерам тела.

Насколько визуально ровными они выглядят.

В чем причина кривых коленей?

Искривления ног и коленей в частности принято делить на две больших группы:

Ложная кривизна

В этом случае кости нижних конечностей сами по себе достаточно ровные и имеют правильную форму. А очертания ног искажаются за счет избыточного или, наоборот, недостаточного объема мягких тканей на бедрах и/или голенях.

Истинная кривизна

Более серьезный случай. Здесь искаженную форму имеют сами кости, которые формируют коленный сустав. Такие деформации могут быть двух видов: варусные (О-образные), когда правое и левое колено вообще не смыкаются, и вальгусные (Х-образные), когда они чрезмерно сходятся друг с другом.

Причиной того, почему колени смотрят в разные стороны или, наоборот, прилегают друг к другу слишком плотно, при истинной кривизне являются генетические особенности скелета. Такие нарушения могут быть и последствием некоторых патологий, например, рахита. Одновременно нельзя забывать, что у маленьких детей разнонаправленность коленных суставов — физиологическая норма. В возрасте до 1 года почти у каждого ребенка наблюдается варусное искривление. Примерно к 3 годам оно переходит в вальгусную деформацию, а к 5–6 ноги выравниваются.

Как определить тип искривления?

Самый надежный метод различить ложную и истинную кривизну — рентгенографическое исследование нижних конечностей. Эта методика позволит визуализировать костные и суставные структуры и даст ответ: искривлены на самом деле кости ног или нет. Это важно, ведь ложная кривизна является прежде всего эстетическим недостатком и не влияет на состояние здоровья человека. А вот истинная способна менять походку и осанку, что в более зрелом возрасте может провоцировать появление патологий суставов.

Как исправить нарушение?

Прежде всего следует выяснить — ложное это искривление или истинное. Первое обусловлено неправильным распределением мягких тканей. А значит, его можно скорректировать дозированными и грамотно подобранными физическими нагрузками. То есть попросту прокачать те или иные мышцы, чтобы они придали ровные очертания бедрам, коленным суставам и голеням.

Но в случае истинной деформации спортивные упражнения или массажные техники бесполезны. Ведь ни одна из них не может повлиять на геометрическую форму твердых и прочных костных структур. Поэтому в данном случае единственный эффективный способ избавиться от «страшных коленей» — хирургическое вмешательство. Стоит учесть, что и здесь поможет не всякая операция. Например, нередко можно увидеть рекламные объявления клиник, которые обещают решить проблему при помощи круропластики. Данное вмешательство подразумевает установку в мягкие ткани голени силиконовых имплантатов или трансплантацию туда жировой ткани самого пациента. Однако так можно изменить лишь объем голеней, но не исправить искривление костей. По сути, круропластика просто маскирует имеющийся недостаток.

Операция, позволяющая действительно выпрямить коленные суставы, проводится при помощи аппарата Илизарова. Выполняют ее под общим наркозом, фиксируя систему на костях нижних конечностей. А затем их постепенно выравнивают, прикладывая точно рассчитанное усилие к спицам аппарата. Выпрямление проходит достаточно медленно, а все лечение длится 2–4 месяца.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Восстановительный период

2–3 суток после операции важно соблюдать постельный режим, а после постепенно увеличивать активность. Через неделю пациент выписывается домой, где продолжает лечение с периодическими контрольными визитами к врачу. Когда аппарат Илизарова снимут, полезно несколько недель походить в бассейн — это ускорит функциональную реабилитацию мышц и суставов ног. Окончательный результат станет очевидным через полгода — колени станут ровными и красивыми.

Если и вам собственные колени кажутся непривлекательными и неэстетичными, запишитесь на консультацию к врачам «СМ-Пластика» по тел.: +7 (495) 777-48-05. Специалист ответит на все вопросы и, в случае необходимости, окажет необходимую помощь.

Остались вопросы?

Оставьте, пожалуйста, свой вопрос. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время.

Genu Valgum: причины, лечение и др.

Что такое genu valgum?

Вальгусная деформация колена, известная как деформация коленей, представляет собой искривление коленного сустава, при котором колени поворачиваются внутрь. Когда люди с коленными суставами встают, согнув колени, между их лодыжками остается расстояние не менее 3 дюймов. Это потому, что их колени согнуты так далеко внутрь.

Вальгусная деформация колена часто встречается у детей раннего возраста и обычно проходит по мере их роста. До 75 процентов детей в возрасте от 3 до 5 лет имеют деформацию коленей. Бостонская детская больница сообщает, что примерно в 9В 9 процентах случаев вальгусная деформация колена проходит к тому времени, когда больным детям исполняется 7 или 8 лет.

Genu valgum также может развиться в более позднем возрасте в результате:

травмы или инфекции колена или ноги
серьезного недостатка витамина D и кальция
ожирения
артрита коленного сустава

можно предотвратить, но можно свести к минимуму его последствия. Физиотерапия и физические упражнения часто являются успешной альтернативой хирургическому вмешательству. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Вальгусная деформация коленного сустава, сохраняющаяся после детства, может иметь и другие симптомы, помимо искривления коленей.

К ним относятся:

тугоподвижность суставов
боль в колене
хромота при ходьбе

Напряженные связки и мышцы также могут вызывать боль в бедрах, лодыжках или ступнях. Если только одно колено находится вне линии, ваша стойка может быть неуравновешенной.

Genu valgum почти всегда является доброкачественной вариацией роста ребенка. Хотя это происходит случайно, кажется, что это передается по наследству.

Стук в коленях также может быть вызван:

травмой или инфекцией колена или ноги
пороком развития костей вследствие рахита, болезни, вызванной недостатком витамина D и кальция
другими заболеваниями костей
ожирением, которое создает дополнительную нагрузку на колени
артрит коленных суставов

Ожирение может усугубить вальгусную деформацию колена, согласно Журналу детской ортопедии. Журнал сообщил, что в недавнем исследовании у 71% детей с вальгусной деформацией коленного сустава было обнаружено ожирение.

Если вальгусная деформация коленного сустава присутствует у ребенка старшего возраста или у взрослого, важно выяснить, существует ли основная причина. Необходимо лечить заболевание костей или артрит.

Ваш врач задаст вопросы о семейном анамнезе, а также о том, испытываете ли вы какие-либо боли. Если да, они захотят узнать, где находится боль, которую вы чувствуете.

Во время медицинского осмотра врач будет наблюдать за тем, как вы стоите и ходите.

Также посмотрят оценить:

неравномерность длины ног
угол наклона колена
неравномерный износ подошв обуви

В некоторых случаях врач может назначить рентген или МРТ для изучения структуры вашей кости.

Лечение вальгусной деформации коленного сустава зависит от причины и тяжести ваших симптомов.

Например, если рахит вызывает у вас ломоту в коленях, врач, скорее всего, назначит добавки с витамином D и кальцием, чтобы восстановить их уровень.

Ваш врач может также назначить рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, если безрецептурные средства, такие как напроксен (алив, напросин), не приносят облегчения.

Типичный план лечения включает одно или несколько из следующих действий:

Потеря веса

Ожирение может вызвать дополнительную нагрузку на колени, усугубляя вальгусную деформацию коленного сустава. Если у вас избыточный вес, врач вместе с вами разработает план здорового похудения.

Проверить: 10 советов, как начать диету без сахара »

Упражнения

Большинству людей с вальгусной деформацией коленного сустава упражнения помогают выровнять и стабилизировать колени. Ваш врач или физиотерапевт может оценить вашу походку и предложить упражнения, предназначенные для укрепления мышц ног, бедер и бедер. Определенные растяжки также могут быть полезны для облегчения симптомов.

Упражнения на укрепление могут быть простыми, например, подъемы ног в положении сидя или лежа. По мере того, как вы прогрессируете в выполнении упражнений, вы можете добавлять утяжелители для ног, чтобы сделать их более эффективными.

Ортопедические стельки

Если ваши ноги имеют разную длину из-за вальгусной деформации коленного сустава, вставка пятки в обувь с более короткой стороны может выровнять длину ног и упорядочить походку. Это также может облегчить боль в ногах.

Детям, у которых вальгусная деформация коленного сустава не проходит к 8 годам, корсет или шина могут способствовать росту костей.

Хирургия

Если вальгусная деформация колена тяжелая или когда упражнений недостаточно для облегчения боли и стабилизации колена, врач может порекомендовать операцию.

Молодым людям небольшая металлическая пластина, вставленная в колено, может помочь направить рост кости в будущем. Эта небольшая процедура называется управляемой хирургией роста. Пластину удаляют, когда восстанавливается рост кости.

Взрослым может помочь остеотомия. В этой операции используются постоянные металлические пластины для выравнивания костей. Это может скорректировать кости ног и выровнять колени.

Операция по замене коленного сустава также возможна для пожилых людей.

Узнать больше: оценка замены коленного сустава и вопросы, которые следует задать врачу »

В подавляющем большинстве случаев родители могут ожидать, что вальгусная деформация коленного сустава у ребенка пройдет к 8 годам.

Детям старшего возраста и взрослым с вальгусной деформацией коленного сустава курс физиотерапии и упражнений может помочь выровнять колени. Это также может укрепить окружающие мышцы и избежать стрессового повреждения других суставов.

Если эти усилия не увенчаются успехом, может быть проведена операция по выравниванию коленей.

Со временем невылеченное искривление коленного сустава может вызвать боль и проблемы в функционировании. Одно исследование 2013 года показало, что взрослые с вальгусной деформацией коленного сустава подвержены большему риску развития остеоартрита. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас неправильное положение коленей.

Удар коленями — NHS

У человека с вальгусной деформацией коленей (genu valgum) имеется большой зазор между ступнями, когда он стоит, согнув колени.

У многих детей младшего возраста есть проблемы с коленями, которые наиболее заметны в возрасте около 4 лет.

Это почти всегда нормальная часть их развития, и их ноги обычно выпрямляются к 6 или 7 годам.

Легкий стук в коленях может продолжаться и во взрослом возрасте, но обычно это не повод для беспокойства, если только это не вызывает других проблем.

Однако стук в коленях очень редко может быть признаком основного заболевания, требующего лечения, особенно если это состояние развивается у детей старшего возраста или взрослых или не улучшается с возрастом.

Симптомы стука в коленях

Если кто-то со сломанными коленями стоит, согнув колени, его голени будут расставлены так, что их ступни и лодыжки расставлены дальше, чем обычно.

Кредит:

МАЙК ДЕВЛИН/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/266657/view

Небольшое расстояние между лодыжками является нормальным, но у людей с переломом коленного сустава этот промежуток может достигать 8 см (чуть более 3 дюймов) и более.

Стук в коленях обычно не вызывает каких-либо других проблем, хотя в некоторых тяжелых случаях может возникнуть боль в колене, хромота или трудности при ходьбе.

Стук в коленях, который не проходит сам по себе, также может вызвать дополнительную нагрузку на колени, что может увеличить риск развития артрита.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Стук в коленях у детей обычно не вызывает беспокойства и должен исчезнуть по мере взросления ребенка.

Тем не менее, посетите своего терапевта, если:

расстояние между лодыжками больше 8 см при стоянии с коленями вместе
есть большая разница между углом наклона нижних конечностей в положении стоя и наклоном верхних конечностей
проблема усугубляется
у ребенка младше 2 лет или старше 7 лет колени
поражена только одна нога
есть и другие симптомы, такие как боль в колене или трудности при ходьбе
вас беспокоит то, как ваш ребенок стоит или ходит
в зрелом возрасте у вас разовьется ломота в коленях

Ваш лечащий врач осмотрит ваши ноги или ноги вашего ребенка, спросит о боли или трудностях при ходьбе и может провести некоторые измерения.

Они направят вас к хирургу-ортопеду (специалисту по проблемам с костями и суставами) и назначат рентген ваших ног и анализы крови, чтобы проверить наличие основных проблем.

Что вызывает стук в коленях?

Стук коленей довольно часто встречается у здоровых детей в возрасте до 6 или 7 лет и является нормальным этапом роста и развития.

Ноги обычно постепенно выпрямляются по мере роста ребенка, хотя легкий стук в коленях может сохраняться и во взрослом возрасте.

Стук в коленях, который развивается позже в детстве или не проходит с возрастом, иногда может быть связан с основной проблемой, например:

рахит – проблемы с развитием костей, возникающие в результате недостатка витамина D и кальция
чрезмерное давление на колени — например, в результате ожирения или ослабления связок колена (полос ткани вокруг суставов, соединяющих кости друг с другом)
травма или инфекция поражение коленей или костей ног
генетические состояния , влияющие на развитие костей или суставов

У взрослых иногда может развиваться хруст в коленях. Эти случаи часто связаны с проблемами суставов, такими как остеоартрит или ревматоидный артрит.

Средства для лечения коленных суставов

В большинстве случаев коленные суставы не нуждаются в лечении, потому что проблема имеет тенденцию решаться сама собой по мере взросления ребенка.

Вашему ребенку не нужно избегать физической активности, носить поддерживающие скобы для ног или обувь или выполнять какие-либо специальные упражнения.

Легкие удары в коленях, которые сохраняются во взрослом возрасте, не нуждаются в лечении, если только они не вызывают проблем, таких как боль в колене.

Лечение основной причины

Если стук в коленях вызван каким-либо заболеванием, может потребоваться его лечение. Например, рахит можно лечить добавками витамина D и кальция.

Подробнее о лечении рахита.

Взрослым с артритом может помочь ношение бандажей для ног или специальных стелек для снижения нагрузки на колени.

Узнайте больше о лечении остеоартрита и лечении ревматоидного артрита.

Хирургия

Хирургическое вмешательство при переломе коленного сустава требуется редко, хотя оно может быть рекомендовано, если состояние тяжелое или стойкое.

Можно выполнить 2 основных типа операций:

управляемый рост — на внутреннюю сторону коленей помещаются небольшие металлические пластины, что помогает скорректировать их рост в течение примерно 12 месяцев; пластины будут удалены после завершения лечения
остеотомия — при которой из костей голени удаляется тонкий клиновидный клин, чтобы привести их в правильное положение; пластины и винты используются для фиксации костей в новом положении

Детям с непрекращающейся деформацией коленей, которые все еще быстро растут, с большей вероятностью будет предложена операция по направленному росту. Остеотомия в основном используется для взрослых с тяжелым ударом в коленях.